发生了肾结石以后,如果患者出现疼痛、感染、出血,需要处理完出血、感染以及疼痛以后,才能进行排石。排石以前需要做腹部平片,确认结石含钙量丰富,才能利用体外冲击波碎石,进行排石。体外冲击波碎石,将含钙量多的石头打破,形成的小石块可以排出体外,特别是直径小于4mm的结石,可以很畅通的排出体外。如果结石直径在6mm以上,不能进入输尿管,所以也不存在引起肾脏疼痛和输尿管疼痛的可能性。
如果结石直径在4-6mm,很有可能在排泄过程中卡在输尿管狭窄的部位,因为输尿管直径就是4-6mm。输尿管有三个狭窄,第一个狭窄在输尿管和肾盂的接壤部位,第二个狭窄在输尿管跨过髂骨的部位,第三个狭窄在输尿管和膀胱的接壤处。当结石经过这三个位置的时候,很容易造成输尿管结石嵌顿。这种嵌顿造成的疼痛、出血或者输尿管的积水,疼痛会位于腹部两侧,而且疼痛剧烈,会向下腹部,特别是向腹股沟部放射,这是输尿管结石造成疼痛的典型表现。
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