胸部CT可以检查出肺部结核的典型病变,如原发性肺结核CT扫描,可清晰发现肺门及纵隔淋巴结增大,其形态、大小、边缘、轮廓和密度等可清晰显示,继发性浸润型肺结核,多发生在肺上叶尖段、后段及下叶背段。结核球呈圆形、椭圆形阴影,边缘清晰,轮廓光滑,偶有分叶,密度较高,内部常见斑点,层状或环状钙化,结核球周围常见散在的纤维增殖性病变,成为卫星灶。结核性空洞为圆形或椭圆形病灶内可见透亮区,空洞壁薄,内壁一般较规则,有时可呈厚壁不规则空洞,这些都可作为肺结核的初步诊断依据。但有一点需要注意的是不能仅靠胸部CT检查结果就确诊肺结核。因为胸部CT检查结果缺乏特异性,不能与肺癌等其他疾病明显区分开来,所以必须结合患者的病史、临床症状和体征、结核菌素试验、痰结核菌检查、结核抗体等检查结果综合判断。尤其是痰菌检测结果,是确诊本病的重要依据。
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