阑尾炎的主要症状是腹痛，同时还可以伴随胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等情况。因此阑尾炎的鉴别诊断主要是和能引起上述症状的疾病进行鉴别，如消化性溃疡、消化性溃疡穿孔、肠痉挛、急性胃肠炎、急性肠系膜淋巴结炎、胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、胰腺炎、肠梗阻、右侧输尿管结石、肾结石等，以及妇科的疾病，如急性盆腔炎、输卵管炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、黄体或卵泡的破裂、宫外孕。另外还要和内科疾病如心绞痛、心梗、右侧大叶性肺炎、胸膜炎、尿毒症引起的腹痛，以及糖尿病酮症酸中毒引起的腹痛相鉴别。
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