大部分脑梗病人不会出现意识丧失。
如果脑梗后没有意识，主要见于以下3种情况：
1、脑干梗死。椎动脉或基底动脉主干的闭塞，会造成较大范围的脑干梗死，患者可迅速进入昏迷状态，同时可伴有脑水肿、发热、心率减慢等症状。
2、大面积脑梗死。大面积脑梗死可因脑水肿以及脑疝形成，而造成患者意识丧失，同时可出现瞳孔以及呼吸节律的改变。
3、继发性癫痫。累及大脑皮层的梗死可造成继发性癫痫，患者可出现意识丧失、四肢抽搐、双眼凝视、大小便失禁等症状。脑梗的病人如果出现意识丧失，应完善头颅CT或核磁共振检查以明确诊断，并及时给予脱水降颅压、营养神经、控制癫痫发作等治疗，必要时行去骨瓣减压手术治疗。
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