鞘膜积液可以分为原发性和继发性，原发性的鞘膜积液病因不明。还有的情况就是婴幼儿出生时，由于淋巴系统发育不健全，从而导致生理性鞘膜积液，并不需要治疗，随着生长发育的过程当中，鞘膜积液会逐渐的好转。继发性鞘膜积液比较常见的因素有外伤、感染或者有局部肿瘤，都可以导致出现鞘膜当中有积液的情况。还有的因素是有寄生虫，比如丝虫病、血吸虫病，都可以导致鞘膜积液出现以及某些特异性感染，比如结核。患者有鞘膜积液时，可以检查阴囊彩超，如果进行透光试验，能够明确阴囊内积液有透光，则是有鞘膜积液的发生。
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