格列奈类的降糖药,降糖机制与磺脲类促泌剂相似,也是通过与胰岛β细胞膜上的受体相结合,促进胰岛素的分泌,增加体内胰岛素水平,降低血糖,但是起效更快,改善胰岛素早相的分泌更为明显,主要降低餐后血糖。
格列奈类的药物主要代表药物有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。格列奈类的药物降低糖化血红蛋白的水平,可以达到0.5%-1%。这类药物需要在餐前即刻服用,可以单独或者与其他非促泌类的降糖药物联合应用。常见的不良反应主要是低血糖和体重增加,但是严重程度较磺脲类药物轻,肾功能不全的患者还可以使用瑞格列奈。
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