血管扩张药的作用是通过各种药物的不同作用机制，扩张小静脉或者是小动脉，从而产生疗效，具体如下：
第一、扩张小动脉，使外周血管阻力，即心脏后负荷降低而增加心输出量，适用于心输出量明显减少，而外周阻力升高的患者，这类药物常用的有钙离子阻滞剂等；
第二、扩张小静脉，是回心血量减少，降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷，适用于肺静脉压明显升高、肺部淤血症状明显的患者；
第三，均衡扩张血管，可以改善上述两种症状，适用于心输量低，而肺静脉压高的患者，特别是对有肺部淤血的患者，这类药物包括硝普钠等；第四、改善左室舒张顺应性，当充血性心衰时，左室舒张末压的增高大于左室舒张末容积的增高，表明左室舒张末期顺应性降低，血管扩张药可以降低左室舒张末压，使心肌的收缩与舒张更趋于一致。
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