室间隔缺损为什么左心室会增大

室间隔缺损绝大多数会出现早期的右心室增大，晚期会出现左心室增大的情况。主要原因是由于缺损的室间隔可以导致右向左的分流，也就是右心室的血液会进入到左心室，导致左心室血液增加，进而导致患者左心的压力增加，而引起左心室增大。

正常室间隔缺损的时候，由于早期左心室比右心室的压力大，所以会形成左向右的分流，也就是动脉血会进入到静脉系统当中。由于右心室经常处在压力比较大的情况下，就会导致右心室压力增加，而出现肺动脉压的升高。一旦肺动脉压增高，右心室压力会进一步增加。当右心室压力超过左心室，这时就会出现右向左分流，也就是静脉血会进入到动脉当中，会导致血液当中，尤其是动脉血液当中的血氧饱和度下降。而这个时候右心室的血液进入左心室，导致左心室容量增加，左心室的压力负荷也会增加，所以久而久之左心室就会增大了。

因此，当出现室间隔缺损的时候，一般都会出现右心室的增大，只有在终末期的时候，才会出现左心室的增大。也就是当出现右向左分流的时候，才可能出现左心室增大。