解大便时流血主要是由痔疮引起，以内痔多见。内痔位于齿线以上，是直肠肛管静脉迂曲扩张形成的血管团。内痔的表面是黏膜，当干硬的粪便通过肛门时会损伤该处的黏膜、黏膜下血管，引起出血，多是由于排便时间过长，患者长时间蹲坐，肛门区压力升高，肛门的顺应性变差，引起局部肿胀，出现黏膜损伤导致出血。
出现这种情况可以局部行高锰酸钾温水坐浴，便后清洗肛门，保持肛门区的清洁和干燥，避免出现便秘和腹泻。因为便秘、腹泻的患者长时间蹲坐，会导致肛门区充血、水肿。当粪便通过时会损伤该处的黏膜，造成损伤，局部可以应用马应龙痔疮膏或痔疮栓，当出血较多难以止血时，可以行手术治疗。
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