输卵管堵塞诊治有道

子宫输卵管造影检查是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的大小形态。该检查损伤小，刺激性小，能对输卵管阻塞作出准确判断，且有一定的治疗作用。

与输卵管通液检查相比，造影不但可以了解子宫腔的情况，还能了解输卵管是否有畸形、狭窄、粘连等形态改变，而通液检查只能表明输卵管是否通畅。

子宫输卵管造影适应症：

1、不孕症：用以了解原发或继发不孕的原因，即由先天畸形引起的不孕或后天疾患引起的输卵管不通畅，并显示不通在哪一段。有些患者经子宫输卵管造影后，可以促使不通畅的输卵管得以复通而受孕。

2、曾有下腹部手术史如阑尾炎切除术、剖宫手术;盆腔炎病史、慢性阑尾炎病史、腹膜炎史。现患子宫内膜异位症等等。

3、了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

4、腹腔镜检查由输卵管腔外粘连，行造影进一步提供输卵管腔内情况。

5、多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈内口闭锁不全者，于非孕期观察宫颈内口有无松弛。

子宫输卵管造影禁忌症：

1、内、外生殖器急性或亚急性炎症。

2、严重的全身性疾病，不能耐受手术。

3、妊娠期、月经期。

4、产后、流产、刮宫术后6周内。

5、碘过敏者。

第四步：注入弥散剂，观察盆腔内是否有游离的碘海醇。

子宫输卵管造影意义：

1、注入的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用。

2、造影时对子宫颈的牵拉作用，可能将输卵管周围某些轻度粘连离断。

3、碘油粘稠且易于乳化，能均匀地涂布在输卵管黏膜表面，可充分发挥碘的局部杀菌作用。

4、可改善宫颈管黏液环境。

输卵管堵塞的治疗：

1、输卵管通液术：将液体注射宫腔，强行通过输卵管，使输卵管得到外来力量的扩张，达到疏通输卵管的目的，液体中含有抗生素，同时可以消除炎症。

2、宫腔镜下输卵管通液术+介入术：宫腔镜直视下观察输卵管，从输卵管内口加压注入药物，若需要行介入，将导管或导丝经宫颈进入输卵管，直接疏通输卵管。

3、中药内服：中医认为本病病因为热毒内侵，阻滞经络;或情志不畅，肝气郁结;或肥胖之体，痰湿内生，均导致气机不畅，胞脉受阻，瘀滞不通。对输卵管堵塞的患者进行辨证论治，运用中药疏通输卵管。

4、中医药外治法：为我科特色，主要有中药灌肠、中药包外敷等等。中药内服再加外治，更助其温经通脉之效，使药力直达病所，内外结合，共奏疏通输卵管而达到受孕的目的。

5、综合疗法：我科除上述治疗外还有温针灸、中药离子导入、中频电脉冲治疗、微波治疗、红外线照射治疗、盆腔操等等。