负的T波或平的T波，提示患者可能存在心肌病变，但某些情况下也有可能属于生理性变异。T波是心电图在出现心室除极的QRS波后，或在ST段之后的心电变化，反映心肌除极后复极化过程。若在本该为正向向上凸起的T波导联，出现负的T波或平的T波，则提示可能存在心肌病变，导致心肌复极化过程异常，常见疾病为冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉出现狭窄导致心肌供血不足而引起心肌缺血性改变。
此外，部分心肌本身病变，如肥厚型心肌病、扩张型心肌病或由于高血压导致的心肌肥厚，均可能会使T波倒置或低平。还有部分生理情况，即使没有器质性心脏疾病，部分人T波可能天生属于比较低平状态。因此，对于出现负向或低平T波，需结合患者临床症状、既往病史进行综合判断，明确是否需进行下一步检查。
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