局灶高级别鳞状上皮内病变怎么治疗

对于宫颈细胞学筛查结果为高级别鳞状上皮内瘤变的患者，60%的阴道镜活检病理的诊断为宫颈上皮内瘤变二级或者以上的病变。对于这种情况下，30岁大多数的患者，5年临患宫颈癌的风险大概为8%，考虑到潜在的风险，对于异常宫颈癌筛查结果或者宫颈癌前病变在指南中已经提出，24岁以上的女性，对于出现局灶性高级别鳞状上皮内瘤变的患者，应当即刻行宫颈病变的切除术，我们常用的有利普刀手术，也就是宫颈环形电切术。对于无条件行阴道镜的检查者更为推荐。但是对于部分的情况下，考虑到阴道镜活检可能已经切除了病变，并且使组织间接的接触HPV产生了免疫清除作用，和局部的炎症反应，产生二次破坏作用，从而消除了宫颈的病变。所以说这种情况下也可以采用传统的三步疗法，如宫颈细胞学筛查、阴道镜下取活检以及利普手术，以避免过度的治疗。