促甲状腺激素是由下丘脑-垂体分泌的，是调节甲状腺激素合成、分泌的激素，也就是TSH。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，甲减主要是指甲状腺激素水平下降，也就是总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度的下降，促甲状腺激素水平升高。
正常情况下，甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平会升高，甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平会下降，它们之间形成了负反馈调节机制，以保证体内的甲状腺激素水平维持在相对正常的范围之内。促甲状腺激素比甲状腺激素更为敏感，所以在甲减时表现为促甲状腺激素水平的升高。
在甲减早期一般出现TSH升高，如果病情逐渐发展，可出现甲状腺激素水平的不同程度的下降。所以，发生促甲状腺激素水平升高达到一定数值时，需要给予左甲状腺激素替代治疗。
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