什么原因会引起精神运动性活动变坏

精神运动性活动变坏有2种基于精神运动性活动改变的谵妄亚型。活动低下亚型的特点为精神运动迟钝,病人嗜睡而唤醒减低。过度活动亚型常过分警觉且激动，并有自主神经突出的过度活动。此外，过度活动亚型最常出现妄想及知觉障碍如幻觉。大约半数谵妄病人为混合型，具有2种亚型的成分或在2型之间波动。仅约15%病人为严格的过度活动型。年纪轻、过度活动亚型及病因与药物滥用有关者，住院期短且预后较好。常见疾病有痴呆综合征、躁狂症、抑郁症等。

精神运动性活动变坏是有2种基于精神运动性活动改变的谵妄亚型。主要引起的病因是代谢障碍，药物中毒及戒断，感染及发热，急性卒中，癫痫异常等各种因素造成的。

卒中谵妄是任何急性卒中的非特异性后果，但脑梗死后意识模糊常在24～48h内消失。持久性谵妄可由特异性卒中包括右大脑中动脉闭塞损及额部及后顶区，以及大脑后动脉闭塞导致双侧或左侧枕颞区(梭状回)病变引起。后一病变常涉及右半球,可缓慢进展及导致躁动、视野改变甚至Anton(否认视觉缺失)综合征。大脑前动脉闭塞或前交通动脉瘤破裂累及扣带回前部与膈区后，也可发生谵妄。

老年人骨折常有谵妄，50%髋部骨折住院病人有谵妄。骨科病人疑有脂肪栓塞者应查尿、痰或脑脊液中脂肪。血液病中贫血、血小板减少及弥散性血管内凝血(DIC)可导致谵妄。最后，中暑、电击伤、高温等也可为谵妄的病因。