初期高血压是指血压小于160/100mmHg，应尽量选用证据明确，可改善预后的五大类降压药物，即ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、β受体阻滞剂、CCB(钙离子拮抗剂)和利尿剂。
一般先单药治疗，2-4周未达标，则原药加量、更换药物，或两药联用。如果未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的患者，也可先采用单纯生活方式干预三个月，若仍未达标，再启动药物治疗。
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