胸痛是比较常见的临床症状,但是有时候所对应的不单单是呼吸科的疾病,因为从皮肤到肌肉到骨骼一直到肺脏到纵膈里面的一些器官,都是可以引起胸痛的症状。根据描述,呼吸的时候有右边的肩膀和胸口的疼痛,可能还是考虑是不是有胸膜炎的存在。首先是做着这样的一种猜测,当深呼吸或者咳嗽的时候疼痛加剧可能考虑是有胸膜炎的存在。另外必须同时跟其他的一些疾病相鉴别,比如在这之前胸痛之前,右侧的肩膀和胸口是否受过一些外伤,因为呼吸运动的时候,骨骼和肌肉也是呈现一个运动的状态,所以疼痛创伤位置所在会随着的运动的改变而有所改变。另外一点,右肩膀疼痛当然不能排除有没有心绞痛,虽然心绞痛大部分是以左侧的肩膀放射性痛为主,但是同时也不能排除有没有这样的心绞痛,因为有些患者可能是有右位心的情况。所以在明确了有没有胸膜炎的基础上,同时还要跟骨科心内科这样的一些疾病去做一个鉴别。
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