如果患者生气时胸口疼痛，通常是因为人在生气时交感神经过度兴奋，这时会出现心肌耗氧量增大、心率加快、心肌收缩力增强，同时就会出现心肌细胞缺血和乏氧的症状，冠状动脉还会出现一过性的狭窄、痉挛，从而导致胸口疼痛。对于心脏神经官能症的患者，在神经系统功能失调时，尤其在生气、气急时，就会出现内分泌系统失调，从而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，患者也会出现血压上升，胸口疼痛的症状。对于原发性高血压疾病或者既往有冠心病病史的患者，或者既往有甲状腺功能亢进，这类疾病的患者在生气后也会容易刺激交感神经，会导致上述情况加重。
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