怎样预防肝肾综合征

预防肝肾综合征：

1、预防细菌感染；肝衰竭患者易并发细菌感染，预防性应用抗生素，可提高大约10%生存率。有食管静脉曲张破裂岀血和自发性细菌性腹膜炎(SBP)病史者，可考虑预防性应用抗生素，避免使用有肾毒性的抗生素。

2、扩张血容量；有自发性细菌性腹膜炎倾向时，可考虑用白蛋白或血浆扩容，以预防循环障碍、肾功能不全。

3、血液净化疗法；既是肝肾综合征的治疗手段，也是有效的预防措施，在肝衰竭患者尿量尚正常或肌酐仅轻度升高时，行血液净化治疗，有助于防止肝肾综合征的发生。

4、预防消化道出血；消化道出血是肝肾综合征的常见诱因。

5、正确使用利尿剂；腹水吸收最大速度为800-1000ml/d。腹水患者过量利尿时，若非来自组织水肿液，则会引起血容量丢失，甚至诱发肾功能衰竭，但多数并不严重，停药后可逆转。掌握利尿剂使用的原则：循序渐进，联合用药，综合治疗。

6、避免肾毒性药物；氨基甙类药物可诱发肝硬化腹水患者急性肾小管坏死；非甾体类抗炎药物也是诱发肾功能衰竭的重要因素，其机制可能是抑制肾内前列腺素合成，引起肝硬化腹水患者肾功能减退和水钠排泄障碍。