胃癌手术以后大便发黑，是消化道有出血的表现，是不是肿瘤复发了还需要继续的完善相关的检查。如果在手术之后一周之内有黑便，考虑是吻合口有出血以后引起的。在胃也就是肠道内有出血，血液在肠道内被消化和吸收以后就会形成黑便。在短期内有黑便，是术后吻合口出血引起的，需要复查血常规了解患者血红蛋白的情况，必要的时候要用止血的药物、输血进行治疗，并且需要及时的复查血常规的指标，观察患者吻合口出血有没有停止。如果是患者出院很长一段时间仍然有黑便，考虑有可能是消化道内部有出血，有可能是吻合口有出血，也有可能是其他的地方有出血，比如小肠有出血或者结肠有出血等，需要进一步的完善检查，建议可以做上腹部CT，同时要复查胃镜来观察有没有肿瘤复发。
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