胸痛是临床上的常见主诉,引起胸痛的疾病种类繁多,几乎涉及胸部的所有器官,少数的腹腔脏器以及精神心理障碍也可以表现为胸痛。其中呼吸系统疾病以及胸壁疾病都有深呼吸时疼痛加重的特点,呼吸系统疾病主要包括胸膜疾病,如胸膜炎、自发性气胸、血气胸等,还有气管、支气管、肺部以及肺血管疾病,肺血管疾病主要是肺栓塞,胸壁疾病包括皮肤及皮下组织病变、周围神经病变、肌肉病变、骨骼及关节病变等。
一出现右胸深呼吸就疼的症状,首先要鉴别的就是这两大系统疾病,但呼吸系统疾病还会伴有呼吸系统常见的症状,如咳嗽、咳痰,而且胸壁局部没有压痛,还会有引起胸痛原发疾病的症状和体征,最重要的胸部体格检查和X线检查是可以发现相应病变的。胸壁疾病影像检查一般没有特异性的发现,但是它的疼痛位置比较固定,而且局部会有压痛,因此在明确有肺内疾病的情况下如果发现,即诊断为呼吸系统疾病,如果没有发现异常,还需要考虑是否为胸壁疾病导致。
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