糖皮质激素治疗桥本甲状腺炎的效果如何

患者进行糖皮质激素治疗，这是针对桥本甲状腺炎病因的全身免疫调节治疗。有学者主张桥本甲状腺炎的患者在甲亢期应该用强的松治疗，一个月后逐渐减量直至停药，可以减少甲状腺激素的生成，同时减少T4转化为T3，从而减轻甲状腺功能亢进症的临床症状。虽然该方案可以使甲状腺功能亢进症的时间缩短，但是不能防止甲状腺功能减退症的发生。

目前大多数学者认为患者全身应用糖皮质激素副作用较大，桥本甲状腺炎即使在甲亢期也不建议应用糖皮质激素治疗，一般可以给予β受体阻滞剂控制症状。如果是亚急性起病的患者，甲状腺明显肿大，有疼痛，除外甲状腺癌的基础上，可以先给予阿司匹林等非甾体类药物，进行对症治疗。如果疗效不佳，可以给予强的松治疗，开始的治疗剂量相对要大一些，每1-2周减一次量，这样可以减少副作用，最后在两个月左右的时间能够达到停药的目的，这样可以达到治疗的效果。