老人咳嗽出血不一定就是肺癌，咳嗽出血可能是肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿，这些疾病都可以引起咳嗽、咯血。咳嗽出血如果伴有胸痛、声音嘶哑或者消瘦、低热，考虑肺结核或肺癌的可能性大，这时候要完善胸部CT检查，必要的时候要做增强CT，而且要完善肺癌肿瘤指标、血清结核抗体、结核菌素试验、痰找结核菌或者痰找癌细胞检查，进一步明确诊断。
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