苯妥英钠的有效剂量与中毒剂量非常接近，很容易使患者出现不良反应，主要包括共济失调，患者早期会出现走路不稳，像喝醉酒一样。此药还有会导致牙龈增生，还有毛发增生等情况，都属于不良反应。但此药一般不会使患者出现毛发脱落的现象，这应属于服用丙戊酸钠导致的不良反应。
患者还会表现为手抖，也属于苯妥英钠的不良反应，服用此药还会表现除骨代谢异常。一般其不良反应不包括比较严重的大疱剥脱性皮炎，此症状是服用卡马西平后最常见的不良反应。总的来说，服用苯妥英钠会出现毛发增生、痤疮、共济失调、牙龈增生等比较常见的不良反应。
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