19岁了胸还特别平，先鉴定一下乳房是否是正常的结构，乳房的正常结构指的是乳房要由皮肤、软组织以及中间的腺体所构成。如果结构是正常的，就是这些结构都有，乳头发育的是正常女性的乳头大小，只是胸的容积很小，可能多数跟遗传因素、个体差异有关系。
小乳症是由于腺体发育不足，包括有的人过于瘦弱，所以乳房的脂肪含量也很低，所以胸很平。19岁可以说腺体已经发育完全，很难再有什么发育的空间，而先天腺体发育不好的人可能在孕期好，哺乳期也好，腺体也不会有二次发育的可能，因此19岁如果胸还是很平，希望改善外形，只能是用整形的手段。
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