脊柱侧弯和腰椎间盘突出，并没有办法确定哪一个严重或者哪一个更不严重，主要需要看脊柱侧弯和腰椎间盘突出病变的程度。当脊柱侧弯程度较轻的时候，一般不会有明显的临床症状，只可能产生局部的疼痛，而且疼痛程度也不会太严重。而严重的脊柱侧弯，可以导致心肺功能的明显异常，会导致机体较为严重的功能障碍。
腰椎间盘突出较为轻微的时候，可以没有明显的临床症状，但是较为严重的腰椎间盘突出，可以导致下肢的不全瘫甚至截瘫的产生。所以单纯的脊柱侧弯和腰椎间盘突出没有办法确定哪一个更严重，需要根据病变的程度来看。
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