脊髓火器伤是由枪弹和弹片造成的脊髓开放性损伤，常合并颈、胸、腹部重要脏器损伤，伤情比较复杂。火器伤导致的脊髓本身损伤多为完全性的，故预后比较差。损伤多位于胸段，其次是腰、颈段，最次是骶段，与身体各部位椎体节段的长度相关。伤口污染较重的患者，可有脑脊液和脊髓组织流出。由于火器伤在原发伤道外，还存在着挫裂伤和震荡区效应，受伤时表现出的神经系统功能损伤的平面，可能比后期高出数个节段，随着病理改变的恢复，损伤平面可能下降，也常常合并大的损伤。如果是颈部损伤，可伴有大血管、气管、食管损伤，胸腹部多合并有血胸、气胸、肺部损伤、腹腔内脏损伤、腹膜后血肿等。
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