没来大姨妈但小腹痛，常常是快来月经的表现，一般再等1-2天就会来月经。当然，需要除外妊娠情况，首先要检查血尿HCG，如果血尿HCG阳性，诊断妊娠，要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。要做B超检查，如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，如果血HCG超过2500-3000U/L，宫内未见孕囊，考虑宫外孕，要按宫外孕治疗，宫外孕是一种危险情况。如果宫内孕囊持续2周以上未见胎心，或者孕囊平均直径2.5-3公分以上未见胎心，考虑胚胎停育，要清宫终止妊娠。如果没来大姨妈、小腹痛，尿妊娠实验阴性，要考虑其他原因，比如肠痉挛、子宫肌瘤变性、卵巢囊肿扭转、甚至泌尿系结石等少见情况。
