静脉曲张脚踝发紫、发硬，是因为发生了静脉曲张的并发症，也就是淤积性皮炎，这种情况可以诊断为静脉曲张四期。发生的原因是由于静脉内的压力过高，导致蛋白成分从血管中渗出，包绕血管形成蛋白鞘，引起皮肤的营养障碍。这种营养障碍会导致皮下的组织皂化，形成脂膜炎样改变，所以会发紫并发硬，出现这种情况诊断静脉曲张四期，应该进行手术治疗，否则通过一般的保守治疗，无法改变这种情况，而且继续加重可能会导致皮肤溃疡，也就是所说的臁疮腿或老烂腿。
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