肺上长结节可以见于多种原因,常见于肺部慢性感染,尤其是肺结核所引起的肺结节。肺结核在治疗、恢复过程中可以出现结节增殖、钙化、纤维化、胸膜增厚等病变,胸部影像学可以发现肺结节的情况。此时属于陈旧性改变,不需要特殊治疗,只需要动态随访胸部CT就可以。另外,长期吸烟、接触粉尘,比如石匠、煤矿等工作可以在肺部形成陈旧性结节样改变,结节如果较多应该考虑早期矽肺的可能。肺上长结节也可见于早期恶性肿瘤,需要根据结节的大小,尤其是结节大于8mm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等表述时,应该高度警惕早期肺癌的可能。
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