怀孕前智齿是否一定要拔，具体情况如下：
1、要拔：如果智齿萌出不全，颌面远中覆盖龈瓣，形成较深盲袋，经常嵌塞食物残渣并引起肿痛时，需要尽早拔除。防止妊娠期间发生细菌感染，造成颌面部肿胀而影响胎儿的发育。如果智齿近中倾斜，与邻牙形成三角间隙，容易嵌塞食物纤维，也需要拔除，避免形成龋损、牙周炎等，避免产生剧烈疼痛。如果智齿显示可能形成囊肿等，需要尽早拔除。
2、不要拔除：智齿完全萌出，牙位正常，与对(牙合)牙形成良好的咬合关系，能行使咀嚼功能时不用拔除，可以保留。X片显示智齿埋伏在颌骨深处，没有萌出倾向时不用拔除。
