女性月经没来，但有小腹疼痛，主要有以下几方面原因：
1、可能是月经周期推后合并盆腔炎症导致，引起月经推后的原因较多，可能是多囊卵巢综合征引起，也可能是卵巢功能下降导致。
2、如果女性是在人工流产手术后40天以上出现没来月经，有小腹持续疼痛，考虑可能是宫颈管粘连，月经血不能正常排出导致的腹痛表现，需要去医院就诊判断。如果是宫颈管粘连引起，需要考虑行宫颈管粘连分离手术治疗。
3、同房没有避孕的女性，可能是怀孕导致月经没来，这时腹痛可能是子宫增大引起的生理性表现，也可能是先兆流产或者宫外孕引起的异常症状。
