胃癌是常见的恶性肿瘤之一,我国胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡率的23.02%,是各类恶性肿瘤死亡首位。
胃癌的发生原因与地理因素、饮食不良习惯、烟酒刺激及遗传因素、免疫因素有相关性,但更要注意胃癌前疾病的治疗,主要分析如下:
1、慢性萎缩性胃炎:是胃癌前疾病最常见的病种,约占2/3以上,我国慢性萎缩性胃炎的癌变率为1.2%-7.1%,随着年龄增长而增加,多见于中老年人。
2、胃溃疡:有胃溃疡病史的人群发生胃癌的风险明显增加。
3、胃息肉:分为三种病理类型,胃底腺息肉一般为良性,与长期口服质子泵抑制剂有关。增生性息肉是在慢性炎症的基础上,以胃黏膜病变为主的炎性病变,很少恶变。腺瘤性息肉多发生在胃黏膜的肠腺上皮化生,有癌变潜在风险,总癌变率为15%-40%,直径>2cm的息肉恶变率可达20%-40%,对于腺瘤性息肉要尽早行内镜下切除,并定期随访胃镜。
此外,胃发育不良、胃黏膜巨大皱襞症、疣状胃炎、胃切除术后恶性贫血、肥厚性胃病等,都有可能发生癌变,一定要引起重视。
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