乙肝五项中的第一项是乙肝表面抗原,这一项阳性转阴比较困难。乙肝表面抗原阳性表示受检者体内有乙肝病毒感染,乙型肝炎病毒表面抗原是乙肝病毒颗粒的外壳蛋白,其本身不具有传染性,但是其常与乙肝病毒同时存在,所以作为传染性的标志之一。
成人感染乙肝病毒后数周内血液中就会出现乙肝表面抗原,急性自限性的乙肝病毒感染时,血中乙肝表面抗原大多持续几周到十几周后逐渐消失,无症状携带者和慢性乙肝患者乙肝的表面抗原可持续存在多年,甚至终身存在。慢性乙肝患者或病毒携带者乙肝表面抗原转阴,就是通常所认为的乙肝病毒被彻底清除,少数人可通过药物治疗达到目标或者是不经过治疗自然转阴,也就是通常所说的自愈,表明感染者自身已经彻底清除体内的乙肝病毒,有些人还会产生抗体,但是这种情况非常少见。虽然绝大多数医生和学者认为其与自身免疫力有很大关系,但具体的机制还不是十分清楚,而且自愈的病例非常少,很难进行综合的对比总结。
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