腋下脂肪瘤如果体积比较小，直径在一公分或者两公分左右的时候可以进行保守治疗，定期行超声检查或者体检，决定下一步治疗方案。如果是短期内增大明显或者伴有疼痛，也可以行手术切除。因为脂肪瘤是一种良性疾病，是皮下脂肪组织异常增生所导致的，小的脂肪瘤可以随诊，不会形成恶变。如果脂肪瘤体积增大了，直径三公分甚至五公分，影响美观，并且伴有局部压迫症状；或者脂肪瘤内有出血，引起脂肪瘤疼痛；或者脂肪瘤时间比较久，边界不清，有可能出现癌变，则需要行手术切除，常规在局麻下切除就可以了，注意切除的脂肪瘤要送病理检查。
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