烧心常由胃酸分泌过多引起,主要治疗方法如下:
1、抑酸治疗:目前抑酸药包括质子泵抑制剂,以及H2受体阻滞剂。质子泵抑制剂常用奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑以及兰索拉唑等,通常相互之间差异较小。H2受体阻滞剂相对于PPI制剂的抑酸作用弱,但副作用也相对较弱,常用药物为法莫替丁、雷尼替丁;
2、胃黏膜保护剂或中和胃酸药物:常用吉法酯、铝碳酸镁以及铋剂等,但需要注意铋剂属于重金属,不能长期服用铋剂,否则对肝肾功能有影响。
如果抑酸治疗后症状仍未改善,应警惕烧心并非胃酸分泌过多引起,可能与内脏高敏相关。主要是由于过度焦虑引起,使用抗焦虑或抗抑郁药物,可能会缓解症状。
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