胸痛是临床上的常见主诉,引起胸痛的疾病种类繁多,几乎涉及胸部的所有器官,少数的腹腔脏器病变及精神心理障碍也可表现为胸痛。其中引起胸痛的呼吸系统疾病以及胸壁疾病,都可以表现为深呼吸时的疼痛,所以在出现左胸深呼吸疼痛时首先要排除这两种疾病。呼吸系统疾病包含有胸膜疾病、气管及支气管疾病、肺部疾病和肺动脉疾病,而胸壁疾病包含有皮肤及皮下组织病变、周围神经病变、肌肉病变、骨骼及关节病变。
在鉴别的时候也各自有一些特点,呼吸系统疾病所导致的胸痛常伴有呼吸系统的常见症状,如咳嗽、咳痰,而且胸壁局部没有压痛,还会伴有原发病的症状和体征,通过胸部体格检查与X线检查,常常可以发现引起胸痛的原因。胸壁疾病X线上一般没有阳性发现,但是它的疼痛固定位置,并且局部会有压痛,因此通过体格检查也是可以发现胸壁疾病特点的。在鉴别清楚是由什么疾病引起后,如果为呼吸系统疾病,则主要针对原发疾病进行治疗,如果为胸壁疾病,则主要使用解热镇痛药物类的非甾体抗炎药进行治疗即可。
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