后壁心肌缺血是指患者在V7、V8导联，出现ST段下斜型下移或者水平性压低，还有可能出现T波低平或者对称性倒置、双向性T波，这种情况考虑患者存在后壁心肌缺血。如果发生正后壁的急性心肌缺血，可能会出现ST段弓背向上抬高，所以对于后壁心肌缺血的患者，心电图的表现多种多样，首先要看T波、ST段，这两种是明确患者是否存在心肌缺血的主要观测指标。除此之外，如果需要进一步明确诊断，必要的时候还需要行冠脉CT或者冠脉造影的检查，因为冠脉造影、冠脉CT是诊断冠心病的金标准检查方法。
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