​尿隐血检查不应成为诊断肾病的有效依据

经常有病人拿着尿常规检查中尿隐血阳性的结果找我开药或寻求治疗秘方，面对他们，我只能无奈地苦笑。当今人们的生活节奏越来越快，也希望看病的节奏越快越好，这显然是不符合科学常识的。

尿隐血检查只是一项非常简易的检测手段。主要针对红细胞中某些含铁的成分(如亚铁血红素)进行定性判断，基于如果尿液中发现有含铁的成分存在，即可推断有红细胞存在这样一个简单原理。

此方法虽然简便，无需特殊设备，一张试纸既能搞定，但他的特异性实在太离谱。

我为何不太重视此项检查就是因为它受外界因素干扰太大，尤其是饮食因素。假如说你在检查前服用过含铁剂的药物、动物血，动物肝脏、精瘦肉以及大量的绿色素菜或者补充很多含维生素C的保健品，都有可能造成尿隐血检测的阳性结果，吃的越多，阳性大程度越强。

所以，尿潜血不一定代表尿里有血。因此我不建议已确诊为肾病的患者反复做此项检查。初诊患者发现尿潜血阳性时，一定要做尿沉渣或尿液的镜检检查，直观地看看尿液中到底有无真的红细胞成分：

只有在显微镜下每个高倍视野下看到1-3个红细胞计数才能确诊镜下血尿。

尿液中发现红细胞后还需进一步观察它的形态，只有发现尿液中有大量形态各异的红细胞才有诊断肾炎的临床意义。