宫颈糜烂大多数情况不需要手术治疗,如果糜烂是生理性的,没有临床症状,阴道分泌物检查正常、宫颈癌筛查正常,体内激素水平变化导致的生理性糜烂,不需要治疗,定期随访就可以了。
如果是各种病原体感染导致的慢性宫颈炎,需要针对病原体相应的治疗。宫颈糜烂表现为接触性出血,宫颈癌筛查正常,用外用的保妇康栓中成药进行治疗即可,对药物治疗无效的宫颈糜烂,考虑激光、微波、冷冻物理治疗。
有生育要求的患者,选择物理治疗要比较慎重,物理治疗之后会导致宫颈的瘢痕化,导致宫颈性不孕的发生。瘢痕化的宫颈分娩过程中扩张比较困难,会导致宫颈性难产的发生。宫颈癌筛查出有宫颈上皮内瘤样病变,甚至早期宫颈癌,需要扩大手术范围,需要LEEP手术或者宫颈冷刀锥切。宫颈糜烂绝大多数情况不需要手术治疗,可以观察或者药物保守治疗。
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