肝硬化有积水怎么办

肝硬化腹水是失代偿期肝硬化患者，常见而且严重并发症之一，也是肝硬化自然病程进展重要标志。在治疗上，要注意去除诱因，限制盐摄入，大概氯化钠摄入量每天4-6g。要适当输入白蛋白、应用利尿剂，必要时候可以大量放腹水，也可以应用特定血管活性药物。顽固性、难治性腹水还可以进行介入治疗即常说TIPS治疗，全称叫经颈静脉肝内门体分流术，也可以进行肾脏替代治疗。腹水治疗目标不是腹水不再复发，而是腹水能够暂时消退或者基本控制，可以改善患者临床症状，提高患者生活质量，延长生存时间。

肝硬化患者一旦出现腹水，1年病死率大约是15%，5年病死率大约44%-85%。因此，腹水防治一直也是临床工作中常见难点和近20年国内外学者研究热点问题。如果肝硬化患者出现腹胀、腹痛和不明原因发热、下肢水肿以及尿量减少，都要警惕是否出现腹水，这时候一定要及时就诊、及时治疗。医生会进行体格检查、实验室检查以及腹部影像学检查，还有诊断性腹腔穿刺，以明确腹部积液性质。