女性高胆固醇血症和男性高胆固醇血症的原因是一样的，主要是包括两个方面，一个是原发性的高胆固醇血症，另一方面是继发性的高胆固醇血症。通常原发性的高胆固醇血症是由单一基因或者多个基因突变所致，多具有家族聚集性，有明显的遗传倾向。对于单一基因突变者，在临床上也称为家族性的高胆固醇血症，其中家族性的高胆固醇血症主要是包括LDL受体或者PCSK9基因突变，可以导致高胆固醇血症。继发性的高胆固醇血症，主要是由于药物或者是疾病所导致的。疾病可以见于甲状腺功能减退症、肾病综合征、系统性红斑狼疮、脂肪萎缩症、糖原累积症、肝肾功能的疾病，药物主要包括利尿剂、β受体阻断剂。
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