肩膀发生针刺样疼痛，要考虑肩关节扭伤、肩周炎、肩袖损伤等几个原因，具体如下：
1、肩关节扭伤：可能是急性肩关节扭伤，比如在做体育运动时运动量过大，或者在外力打击时，都会出现肩关节的扭伤，特别是三角肌损伤时，就会出现肩膀外侧的刺痛和撕裂样疼痛。
2、肩周炎：多发生在50岁左右的中年人，主要表现为肩关节周围的疼痛，可以是肩膀的三角肌分布区域、上臂的外侧，也可以是在腋下，主要的特点就是疼痛，有时候还会伴有肩关节功能的受限，特别在关节发生粘连的时候，就会出现关节主动、被动功能均受限的情况。
3、肩袖损伤：肩袖损伤时也会出现肩关节的刺痛，最主要的表现是疼痛，伴有肩关节的上举无力、上举受限，可以通过核磁共振的检查来明确诊断。
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