胎心监护怎么看胎儿缺不缺氧

胎心监护的方法一种称为NST，即无激惹试验，在没有子宫收缩的情况下观察胎儿胎心。正常情况下36周后1周做1次胎心监护，在做的过程中间观察胎心，如果在安静的时候，胎心率在110-160次/分，上下波动的幅度是在6-25次，出现胎动伴有胎动的加速，胎心率的加速超过15次/分以上，能够持续15秒以上，有2次胎动伴有胎心率的加速， 这种胎心监护是反应型，提示胎儿在1周之内不会因为胎盘功能不好而导致意外事件发生。如果20分钟都没有达到2次胎动，伴有加速反应，可能就要延长40分钟，甚至延长60分钟，始终没有胎动伴有加速的反应，说明是无反应型，提示可能胎儿宫内缺氧。可能要住院做进一步胎监，给孕妇一定宫缩剂，诱发10分钟有3次宫缩称为OCT，即催产素激惹试验。

胎心变化或自然临产称为CST，即宫缩的激惹试验。观察宫缩的情况下，孕妇有没有减速反应，晚期减速还是可变减速，如果出现晚减或可变减，说明OCT或CST阳性，胎儿在宫内有缺氧，不能耐受子宫收缩，阴道分娩有一定困难，可能需要剖宫产。如果OCT或者CST没有减速反应，提示胎儿还可以耐受宫缩、耐受阴道分娩，没有明显缺氧表现。如果发生在36周-37周之前，可能发生早产，不可能做催产素激惹试验，容易诱发早产。可能要做生物物理评分，观察宝宝在宫内30分钟有没有胎动，有没有呼吸运动，肌张力情况、羊水深度，再结合NST无激惹试验结果，这五项进行综合评分。如果是5-6分怀疑有缺氧，≤4分说明胎儿在宫内有缺氧，可能需要采取剖宫产形式尽快挽救胎儿，所以胎心监护出现异常情况，能够反映胎儿在宫内缺氧情况。