面肌痉挛手术二次复发怎么办？

面肌痉挛手术二次复发怎么办？有患者询问，面肌痉挛手术后症状都好了，但是过了一段时间又复发了，这种情况下该怎么办？

面肌痉挛的手术可以选用显微血管减压术，显微血管减压术的治愈率高达98%。

有效的患者中又分两种情况，2/3患者术后面肌痉挛立即消失，1/3患者术后面肌痉挛依然存在，但会在2周-12个月内消失，称为延迟治愈。无效率2%-3%，无效的原因可能是血管与神经紧密粘连无法分离或遗漏了责任血管。术后有2%-3%的复发率，复发后再次手术治疗仍然有效。

导致面肌痉挛术后复发的原因很多，表现在：

1、由于血管随着年龄的增长，不断的逐渐迂曲，如果植入的垫棉不能阻挡已经变长的血管，就可能产生病发。

2、首次手术时，如果血管压力很大，勉强抬起后，对侧血管的压力继续增大，可能会打破垫棉的阻挡，再次挤压在面神经上造成复发，这种情况多见于粗大的椎-基底动脉参与压迫的病例。

3、医生经验不足。手术技术不成熟、手术减压不充分或减压位置偏差等也可造成复发。

4、第一次手术垫棉移位或垫棉被溶解变薄或消失，可能存在垫棉质量问题。5、周围的非责任血管随着年龄的增加而延长的时候，也有可能成为新的责任血管，导致面肌痉挛复发。临床发现，复发的病例一般都能再次手术，术后治疗的情况都比较好。

面肌痉挛术后为什么还在跳？

面肌痉挛减压术后效果跟年龄、病史、身体状况及脑部结构等有关，一般来说，年龄越大，病史越长，身体较差者恢复较慢。而年轻，病史短、身体较强壮者恢复较快，有的症状术后很快消失，有的1-3个月消失，有的6个月以上，甚至一年多才恢复正常。原因在于神经受压迫造成损伤程度不同，术后修复时间有长有短。因面神经原有的损伤部位不是马上就能修复好，一般修复需要3个月到3年左右的时间。在此过程中，面部抽动症状不会消失，只是表现为时轻时重、时有时无。由于患者脑部结构复杂，手术难度大，虽然手术已经达到了减压的目的，但因血管压迫力量大，神经损伤较大，理论上需要很长的修复时间。

患者术后面肌痉挛症状改善有一定差异，术后可出现的情况：一是大多数患者面肌痉挛所有症状会完全消失，概率在93%以上。二是少数患者术后症状明显减轻，有抽搐但不影响日常生活与工作，发生概率在2%；三是术后延迟治愈。术后痉挛未消失或者症状有所减轻，但并未完全康复。这种情况一般随着时间延长症状能够完全消失，称为延迟治愈，占术后患者1/3左右，一般在3-6个月后逐渐稳定，也有少数患者症状持续在1年以上。三是听力减退。手术暴露面神经的时候，可能会间接地牵拉到听神经，从而造成损伤，导致术后出现听力减退；有的患者术后短期内会出现耳鸣，大部分会自行恢复，不需要特殊的处理。术后1周的时候，往往也会出现面神经瘫痪或者迟发性面神经瘫痪。但一段时间后，随着面神经自身的修复，面瘫症状就会消失。四是术后症状无减轻。术后症状没有任何减轻，患者可再次接受手术探查诊治，再次手术治愈的希望非常大。