大便黑色的原因分为生理性和病理性两种,由生理性因素引起的黑便不需要特殊处理,而病理性因素引起的黑便应积极治疗原发病。
一、生理性
1、食物:若患者进食颜色较深的食物,如鸭血、鸡血、羊血、猪血、动物肝脏等都可能出现黑便,一般减少此类食物的摄入后,大便颜色会逐渐恢复正常;
2、药物:药物引起黑便的原因主要口服某些中草药,如当归、何首乌、熟地等,以及铁剂、铋剂及生物炭等,也可引起黑便,一般停药后大便颜色可恢复正常;
3、其它:若患者近几天有鼻出血、拔牙、扁桃体切除等操作,咽下的血液也可能导致黑便。此时注意休息,按医嘱服用抗炎药物和止血药物,术后休息一段时间,待出血停止后黑便症状可逐渐消失。
二、病理性
黑便的病理性原因主要是消化道出血,如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌、胃肠道息肉、血液病、尿毒症等引起的胃、食管及十二指肠出血,都可引起黑便,小肠及结肠病变也可引起黑便。因此没有以上相关的食物以及药物史的患者,如果出现黑便持续不能缓解,平时有腹痛、腹泻或者头晕等异常表现,建议及时就诊,明确相关病因,在药物止血、内镜止血的同时,需要治疗原发病,例如手术切除肿瘤、息肉。
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