更年期后可以有正常的性生活，更年期后随着女性激素水平下降，可能性欲下降。部分女性可能有性冲动，但由于激素水平降低，阴道比较干涩，性生活满意度可能下降，均为更年期性生活不利的影响。女性患者不是因为存在不利影响而不能有性生活，性冲动由大脑皮层发出，不是激素水平低就没有性冲动，只是冲动可能发生较少。
阴道因为激素水平下降，弹性变差且分泌物减少，所以在性生活的过程中可能有疼痛感，影响患者对性生活的需求，或者造成不利的条件反射，患者不愿意有性生活。这时可以借助药物辅助，可用局部的雌激素药物，副作用较小，可以让患者性生活的满意度明显好转。
