肝癌患者大便发黑，多考虑出现了消化道出血。原发性肝癌患者80%以上有肝硬化基础，肝硬化患者中，多有门脉高压性胃病及建立侧支循环，出现食管-胃底静脉曲张。当肝癌患者进食不当，如进食生、硬等食物后，可能会损伤胃黏膜，甚至导致曲张的食管-胃底静脉破裂出血。当出血量少时，可仅表现为黑便。若出血量大、出血急剧时，可能会出现呕血，甚至导致失血性休克。
所以，肝硬化的肝癌患者平时一定要观察大便颜色和性状，若发现异常，及时就医，以明确诊断，防止延误治疗时机。嘱患者平时给予温软、易消化、清淡、富含维生素和矿物质的食物，避免生、冷、硬、辛辣、油腻、刺激性的食物，少食多餐，注意饮食卫生，不暴饮暴食，避免吸烟，饮酒、浓茶、咖啡等不良刺激。
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