如果在半夜出现呼吸困难、胸闷、气短,并且合并有高血压心脏病或者冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎和心肌病等这些基础心脏病,则很有可能是出现了心源性哮喘,也就是平时所说的夜间阵发性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难是指急性左心功能不全时,因为急性的肺淤血常常导致出现阵发性的呼吸困难,并且这种症状多在夜间睡眠时发生,故而得此名。
夜间阵发性呼吸困难的临床病理及生理学改变,一般认为是由于睡眠时迷走神经兴奋性相对增高,可以使冠状动脉出现收缩,进而导致心肌供血下降,以及平卧位时肺活量的进一步减少,下半身静脉血回流量的增多,导致了肺淤血加重所引起。此时病人常常是在夜间睡眠时突然因为气急而惊醒,有时是被迫坐起来,轻者历时数分钟或者是数十分钟症状才逐渐缓解或者消失。重症者可以持续出现气喘、紫绀、咳粉红色泡沫痰,双肺听诊可以闻及哮鸣音,类似于支气管哮喘的发作,所以又称作是支气管哮喘。如果经常于半夜出现呼吸困难、胸闷、气短,并且合并有基础的心脏病,表明心脏疾病比较严重,病情变化比较快,建议抓紧时间住院治疗。
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