IgA肾病三级病理Lee氏三级，系膜细胞和基质弥漫性轻到中度增生，局灶阶段性加重，偶见球囊粘连和小新月体，IgA肾病三级临床表现差异甚大，表现为单纯性血尿或蛋白尿的患者，无特殊处理，定期复查。若表现为慢性肾炎综合征，蛋白尿>1g/24h可给予半量到全量激素治疗，控制血压减少蛋白尿，选用保护肾功能减少蛋白尿的降压药，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。
若表现为肾病综合征的患者，可给予全量激素治疗。若激素敏感，蛋白尿完全缓解，预后佳。若蛋白尿不缓解，可加用免疫抑制剂治疗。若表现为急进性肾小球肾炎的患者可给予激素联合环磷腺苷冲击治疗，大部分患者肾功能不能恢复，预后不佳。
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