右心衰最有效的抢救措施,主要包括以下几点:第一、容量管理,如果存在容量不足,注意补液,纠正低血容量状态。第二、使用血管活性药物降低右心室后负荷,使用选择性高的肺动脉扩张药,内皮素受体拮抗剂,如波生坦、安立生坦、马西替坦等,应用磷酸二酯酶-5抑制剂,如西地那非、他达拉非、伐地那非,选择性扩张肺动脉,有效降低右心室后负荷,增加右心室向肺动脉的射血。第三、如果右心衰合并容量负荷过重,应用利尿剂减轻右心室前负荷,缓解心衰症状。第四、经过上述治疗效果确实不好,可以行房间隔造口术。
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